近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科開(kāi)展了我省首例自體肺移植手術(shù)，為一些本已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的肺癌患者帶來(lái)治療新希望。
隨著肺癌早期篩查的普及，越來(lái)越多的肺癌在早期被發(fā)現(xiàn)，但仍有很大一部分患者發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)，腫瘤已經(jīng)過(guò)大，或者位置不好，根治機(jī)會(huì)有限。60多歲的林依伯便是如此。
林依伯咳嗽了很久，才到醫(yī)院做胸部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他左側(cè)肺部中央長(zhǎng)了一顆直徑超過(guò)5厘米的腫瘤，已侵犯到長(zhǎng)段支氣管和肺動(dòng)脈。近日，他到附一醫(yī)院胸外科就診，為他接診的是胸外科主任醫(yī)師李旭。
由于腫瘤體積過(guò)大，暫時(shí)無(wú)法做手術(shù)，林依伯進(jìn)行了兩輪化療等保守治療。腫瘤明顯縮小后，經(jīng)評(píng)估，李旭主任認(rèn)為他仍有一定的手術(shù)機(jī)會(huì)。
按照常規(guī)的手術(shù)治療方式，像林依伯這種情況，要進(jìn)行一側(cè)全肺切除，但他的肺功能不能耐受。為了最大程度保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)全面論證，認(rèn)為患者有機(jī)會(huì)接受自體肺移植術(shù)。在征求患者及其家屬的同意后，一場(chǎng)新的挑戰(zhàn)開(kāi)始了。
手術(shù)中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)小心翼翼地將林依伯的左肺全部切下來(lái)，切除了病灶所在的部分區(qū)域，處理干凈受侵犯的支氣管、血管等，然后把剩下的部分縫合回胸腔。其間，為避免取出體外的肺葉發(fā)生血液凝固而長(zhǎng)出血栓，還將肺葉用稀釋的肝素進(jìn)行灌注。
手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，林依伯安全返回病房。術(shù)后10天，他沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥，順利出院。
據(jù)介紹，自體肺移植術(shù)是一種高難度手術(shù)。術(shù)中不僅要將下肺基底段移至上肺，更要精準(zhǔn)地完成支氣管、動(dòng)脈、靜脈的三重吻合。由于吻合口兩端口徑懸殊，這對(duì)醫(yī)生的吻合技術(shù)是個(gè)很大的考驗(yàn)。
據(jù)了解，此前，自體肺移植在福建省內(nèi)未見(jiàn)報(bào)道，在省外也只見(jiàn)零星的報(bào)道。（記者 朱丹華?通訊員 夏雨晴 劉波）
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