福州新聞網(wǎng)1月31日訊（記者 周昊 通訊員 林春梅）連日來，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)救治了多名肝衰竭患者，這些患者均存在肝病基礎(chǔ)，但在肝衰竭發(fā)生前1個(gè)月內(nèi)均有新型冠狀病毒感染。
新型冠狀病毒主要侵犯呼吸系統(tǒng)，為什么會出現(xiàn)肝衰竭呢？如果感染了新型冠狀病毒，我們?nèi)绾瓮ㄟ^合理用藥，盡量避免出現(xiàn)肝衰竭呢？在肝衰竭的預(yù)防和治療上，中醫(yī)能做些什么呢？記者整理了孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合等多學(xué)科主任醫(yī)師的采訪，帶來解答。
重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師劉寶榮介紹，這些患者主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面。首先，這些患者多數(shù)存在慢性肝病的基礎(chǔ)，例如乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等；其次，新型冠狀病毒對部分患者的肝臟會產(chǎn)生直接毒性作用，這與肝臟中部分受體的表達(dá)水平高有關(guān)；第三，新型冠狀病毒感染后，誘發(fā)炎性細(xì)胞因子風(fēng)暴，加重多個(gè)臟器的功能損傷；第四，不合理用藥誘發(fā)肝衰竭；第五，部分乙型肝炎病毒感染者在感染新型冠狀病毒后，在尚未使用抗乙肝病毒藥物的情況下使用地塞米松、甲潑尼龍等激素類藥物，大大提高肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)；第六，部分患者新型冠狀病毒感染后發(fā)生肺炎，以及微血栓形成。肝臟作為人體最大的代謝器官，對氧需求量大，缺血缺氧易誘發(fā)和加重肝損傷。
藥學(xué)部副主任藥師賴延錦提醒，有肝病基礎(chǔ)的新冠感染者更應(yīng)該注意用藥安全。中藥、膳食補(bǔ)充劑是我國藥物性肝損傷的主要原因，對乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭的最主要原因。對有肝病基礎(chǔ)的感染患者，一定要在醫(yī)師或者藥師指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，定期監(jiān)測肝功，對無癥狀不推薦隨意預(yù)防性用藥，同時(shí)避免重復(fù)用藥，注意藥物相互作用，適度精簡治療藥物。孕產(chǎn)婦及兒童用藥需注意劑量，避免盲目使用抗菌藥物，特別是對容易誘發(fā)加重肝損害的藥物使用應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師陳瑋表示，中醫(yī)治療的特點(diǎn)在于能夠不依賴于西醫(yī)的病原體檢查，第一時(shí)間從臨床癥狀、體征等方面出發(fā)，用不同的中藥組方進(jìn)行救治，也可靈活選擇針灸、中藥保留灌腸、穴位貼敷等多種中醫(yī)適宜技術(shù)。在發(fā)生肝衰竭之前，合適的中醫(yī)治療能夠在一定程度上阻斷、逆轉(zhuǎn)病情的重癥化傾向。在發(fā)生肝衰竭之后，中醫(yī)治療能夠改善患者的一些臨床癥狀，提高患者對西醫(yī)綜合治療的耐受程度。
孟超肝膽醫(yī)院提醒患者朋友：防疫勿忘護(hù)肝，感染新冠更應(yīng)注意用藥安全，監(jiān)測肝功能變化。若出現(xiàn)明顯乏力，食欲下降，進(jìn)食減少、惡心、厭油、尿黃等應(yīng)及時(shí)到肝病專科就診，避免自行濫用藥。
