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首頁(yè) > 生活 > 社會(huì)>福州市特殊病種,福州市特殊病種門診報(bào)銷規(guī)定2022

福州市特殊病種,福州市特殊病種門診報(bào)銷規(guī)定2022

2023-09-08 02:58:52 福州便民網(wǎng)

福州醫(yī)保特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn) 門檻費(fèi)為600元。門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。省本級(jí)職工醫(yī)保門診特殊病種起付線由1000元調(diào)整為800元，最高支付限額與住院合并計(jì)算，報(bào)銷比例維持不變。職工醫(yī)保門診特殊病種種類全省統(tǒng)一調(diào)整設(shè)定為29個(gè)。種)的醫(yī)保起付線，改為直接由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。同時(shí)，將上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線由600元降至300元。同時(shí)，將重性精神病人門診藥物治療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種范圍。根據(jù)華律網(wǎng)查詢可知。羅源福州看病醫(yī)保報(bào)銷起付線為800元，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬(wàn)元。特殊病種門診報(bào)銷比例為60%，重病特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷比例為百分之七十。住院統(tǒng)籌基金支付比例為百分之八十到百分之九十二。福建醫(yī)保里的特殊病種申請(qǐng)表在哪 親_法律分析：參保人員需持經(jīng)治大夫出具的《診斷證明》，到本人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室領(lǐng)取《市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病申報(bào)審批單》一式兩份(以下簡(jiǎn)稱《審批單》)。法律分析：辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料：攜帶既往病史資料（出院記錄，化知驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)。 醫(yī)院辦理完結(jié)后，患者或家屬攜帶病史資料， 醫(yī)?？?， 身份證 （未成年人持戶口本）和1寸照片2張?？梢栽诋?dāng)?shù)厣绫Ｋ暾?qǐng)。辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料：攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。福州特殊病種申請(qǐng)流程 1、法律主觀：辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料： 攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 特殊病種證明及門診治療審批表。2、福建醫(yī)療保障小程序：進(jìn)入福建醫(yī)療保障小程序，點(diǎn)擊服務(wù)，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦中點(diǎn)擊門診慢特病病種申請(qǐng)，進(jìn)入信息填報(bào)界面，按要求填寫(xiě)基本信息和申請(qǐng)信息，并上傳特殊病種申請(qǐng)表和出院小結(jié)或診斷證明書(shū)，點(diǎn)擊保存即可。3、特殊病種申請(qǐng)流程如下：攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。4、辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料：攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。福州市門診特殊病種種類范圍 醫(yī)保門診特殊病種是指慢性疾病中病情穩(wěn)定的、療效觀察和治療一般在門診進(jìn)行的疾病，常見(jiàn)的包括高血壓、糖尿病等。對(duì)于符合醫(yī)保門診特殊病種范圍的患者，在就醫(yī)時(shí)可以享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。門檻費(fèi)為600元。門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。保險(xiǎn)小編幫您解更多疑問(wèn)可在線答疑。冠心病、高血壓病三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植手術(shù)后八個(gè)特殊病種。門診特殊病種指可以門診治療，不需住院治療的，仍然長(zhǎng)期需要依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。通常指惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長(zhǎng)期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療等疾病。就醫(yī)范圍限在我市醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所。大學(xué)生就醫(yī)范圍擴(kuò)大到所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 門診特殊病種待遇 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種分為特殊慢性病、普通慢性病和其他病種。福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特殊病種 門檻費(fèi)為600元。門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。法律主觀：辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料： 攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等）至門診醫(yī)生就診，符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 特殊病種證明及門診治療審批表。福州市第三代醫(yī)?？ㄌ厥獠》N處理方式。帶既往病史資料出院記錄，化驗(yàn)單，疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等至門診醫(yī)生就診。符合條件的患者，由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。保險(xiǎn)小編幫您解更多疑問(wèn)可在線答疑。冠心病、高血壓病三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植手術(shù)后八個(gè)特殊病種。醫(yī)院會(huì)根據(jù)診療結(jié)果出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療審批表》，參保人員憑審批表、病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、所在單位證明，向社保機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)小編幫您解更多疑問(wèn)可在線答疑。城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？梢陨暾?qǐng)?zhí)胤N病醫(yī)保。福州特殊病種報(bào)銷比例 以福州市為例，職工醫(yī)保門診起付線由原來(lái)的1500元降低為800元，在職人員報(bào)銷比例由原來(lái)的60%提高到75%(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%)，退休人員報(bào)銷比例由原來(lái)的70%提高到80%(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%)，封頂線由原來(lái)的10000元提高到20000元。法律分析：福州醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，同一人群在不同門診的報(bào)銷比例上也不同。 城鎮(zhèn)居民普通門診報(bào)銷50%，特殊病種門診報(bào)銷60%；城鎮(zhèn)職工普通門診報(bào)銷60%-65%，特殊病種門診報(bào)銷85%-90%。法律分析：最高報(bào)銷多少醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。福州大病補(bǔ)償待遇是多少 福州大病補(bǔ)償待遇 一個(gè)參保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因患大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)7萬(wàn)元部分，保額20萬(wàn)元，賠付比例60%。根據(jù)華律網(wǎng)查詢可知。羅源福州看病醫(yī)保報(bào)銷起付線為800元，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為12萬(wàn)元。特殊病種門診報(bào)銷比例為60%，重病特殊病種門診費(fèi)用報(bào)銷比例為百分之七十。住院統(tǒng)籌基金支付比例為百分之八十到百分之九十二。


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