有些孕婦沒辦法順產(chǎn)，可能是出于某些醫(yī)學(xué)或自身原因的限制，她們會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，大多數(shù)孕婦非常希望順產(chǎn)，而無側(cè)切無裂傷應(yīng)該是每一個(gè)想順產(chǎn)的孕婦的夢想。
什麼樣容易撕裂，必須側(cè)切?
第一，陰道炎。
在懷孕期間受到激素水平的刺激，很容易發(fā)生陰道炎，尤其是霉菌性陰道炎。
假如你的白帶很多，像豆腐渣，那你就必須去醫(yī)院檢查一下，看看有沒有陰道炎。
如有陰道炎，陰道壁容易充血，水腫，產(chǎn)漿時(shí)容易撕裂。
制作前最好檢查一下是否有陰道炎，如有，應(yīng)早一點(diǎn)治療，以防順產(chǎn)時(shí)撕裂，一般由于陰道炎引起的撕裂，損傷的面積較大，處理起來比較困難，而且縫合時(shí)還比較痛。
醫(yī)生和接生婆對(duì)這種情況也感到頭疼。
二胎兒體重。
胎體重量也直接決定了撕裂的嚴(yán)重性。
若胎重適中，5-6斤左右，那么相對(duì)于8-9斤的胎兒來說，撕裂的程度就會(huì)少些。
因此孕期體重的管理非常重要，均衡飲食，將寶寶的體重控制在理想的范圍內(nèi)。
第三，陰道的緊致
與第一順產(chǎn)期相比，第二順產(chǎn)期和第三順產(chǎn)期不易撕裂，分娩一次后，盆底肌的彈性就會(huì)發(fā)生改變，相對(duì)會(huì)有些松弛，這也是近年來提倡產(chǎn)后康復(fù)的原因。
妊娠后可有意識(shí)地進(jìn)行縮肛練習(xí)，增加盆底肌彈性，不易產(chǎn)生撕裂。
所以撕裂后要怎樣保護(hù)，才能防止感染呢?
原來撕裂的傷口是在比較隱蔽的地方，加上排毒的原因，很容易滋生細(xì)菌，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，防止感染。
現(xiàn)在小李來找我，說傷口很痛。不知是否已感染?
我給她檢查了一下，發(fā)現(xiàn)吸收縫沒有吸收，暴露在外，一碰就會(huì)痛。
我給傷口消了毒，拆下縫線，叫小李回家好好照顧。
怎樣護(hù)理傷口?
一、保持外陰清潔、干燥。
到了醫(yī)院，我們每天都會(huì)用碘伏給產(chǎn)婦擦拭傷口，然后讓產(chǎn)婦自己用中藥熏洗坐浴，每次做完治療后，最好等傷口干燥后，再帶上衛(wèi)生巾，穿上內(nèi)衣。也要勤換衛(wèi)生巾、內(nèi)衣。
回到家后，我還會(huì)囑咐產(chǎn)婦，每天可以用溫開水(煮開水放熱，不放涼)清洗陰部，保持傷口處于清潔狀態(tài)，不要被惡露污染。
溫水洗凈后，可用碘伏消毒。
目前使用的縫線一般都是可以吸收的，不需要拆線，但有一部分產(chǎn)婦會(huì)對(duì)縫線過敏，不能吸收，還會(huì)造成傷口無法愈合，再裂開這種情況，就像小李一樣。
這種病最好去醫(yī)院看一看。每日坐浴高錳酸鉀約20分鐘，效果良好。
二、注意飲食。
注意營養(yǎng)均衡，每日補(bǔ)充一些粗纖維，預(yù)防便秘發(fā)生。
便秘嚴(yán)重時(shí)，傷口又會(huì)裂開。
三、注意坐姿。
有些產(chǎn)婦喜歡坐著哺乳，隨著嬰兒的成長，對(duì)母乳的需求也越來越大，也使有些產(chǎn)婦長時(shí)間坐著哺乳。
這樣的體位也會(huì)使產(chǎn)婦本身有高危因素，撕裂的傷口不容易愈合，還容易再次裂開。
孕婦可以變換體位喂奶，不要長時(shí)間坐著喂奶。
結(jié)論。
在懷孕初期就做好準(zhǔn)備，沒有側(cè)切沒有撕裂的美好愿望仍然可以實(shí)現(xiàn)。
哪怕最后我們還是中招了，但是只要做到上面的注意事項(xiàng)，避開那些雷區(qū)，做好護(hù)理工作，一般3-5天傷口就會(huì)愈合。
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